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提問: 癲癇 問題補充: 癲癇是如何患病的,如何預防? 医师解答: 此答案由管理員代為選出癲癇病俗稱“羊羔風”，是一種突發性，短暫性大腦功能失調性疾病。發病率較高，可發生于任何年齡，青少年尤為多見。癲癇發作時，病人往往大叫一聲，昏到在地，四肢抽搐，兩眼上視，口吐涎沫，小便失禁，數秒或幾分鐘消失，也有的病人出現短暫的意識障礙，但不倒地這稱小發作。 從西醫分析癲癇病： 西醫認為，癲癇是一種大腦神經元細胞異常過度放電而引起的一次性，反復發作的腦功能障礙。這種異常放電病人感覺不到，別人也看不出來，但可以通過腦電圖記錄下來。癲癇發作的特點是突發性及反復發作性，以一次性的抽搐（俗稱抽風）或意識障礙為主要表現，臨床發作可以多種多樣。古代中國對癲癇病早有認識：《黃帝內經》中對癲癇二字有過確切的定義，“癲”即癲狂，表示發作時的意識障礙；“癇”即抽搐，表示發作時的痙攣狀態。 癲癇病因分型：分為原發性，繼發性和隱源性癲癇。 原發性癲癇也叫特發性癲癇；無器質性病變并具有遺傳傾向的癲癇。它是一組特定的癲癇綜合癥，對于兒童，往往和年齡有密切關系，有些與遺傳因素有關系，并且預后良好。如：胎兒在母腹中時，孕母突然受到驚嚇，引起氣機升降紊亂，導致肝腎精血虧損，引起胎兒發育異常，出生后就出現此病癥狀。 繼發性癲癇或癥狀性癲癇;也叫有明確病因和腦器質性病變的癲癇。引起此類癲癇的疾患很多，主要分以下兩類：一是腦內疾患，各種各樣腦病，如，腦血管病、顱腦損傷、腦炎、腦膜炎、腦積水、腦膿腫、炎性肉芽腫、顱內腫瘤、腦寄生蟲、顱腦外傷、脫髓鞘疾病、腦發育異常、腦萎縮顱腦手術后遺癥、腦局部疤痕、腦變性疾病等均可引起癲癇；二是腦外疾患：如：低血糖、低血鈣、窒息、休克、子癇、尿毒癥、糖尿病、心源性驚厥以及金屬，藥物中毒等。許多中樞神經系統或全身疾病都會引起癲癇。繼發性癲癇常見的原因是產傷，顱內感染，腦循環異常等，如腦炎后遺癥，小兒高熱驚厥等，都可造成癲癇。 隱源性癲癇：就是雖然經過目前各種方法檢查也找不出原因，癲癇發作為疾患的唯一癥狀。但隨著科學技術的進步，將會有更多的隱源性癲癇能夠找出其發病原因。到目前為止，癲癇有30余個類型，不同類型的癲癇治療和預后不同，沒有一種藥物能治療所有類型癲癇。得了癲癇之后，首先必須到正規醫院去看癲癇專科醫生，醫生需要詳細詢問病史并且做必要的檢查，如腦電圖、頭顱CT、核磁共振等，確診以后才能給予正確有效的治療。目前最常選用的藥物包括傳統抗癲癇藥中的卡馬西平、丙戊酸鈉等，新型抗癲癇藥如拉莫三嗪、托吡酯、奧卡西平等，這些抗癲癇藥物比苯妥英鈉、苯巴比妥等老藥安全性好，副作用小，是癲癇患者較理想的選擇。癲癇的治療主張單藥治療，從小劑量開始，如單藥無效，可考慮加用或換用另一種抗癲癇藥。如確實認為一種藥物對該病人無效或副作用過大，需更換另一種藥物時，須逐漸替換。 　　有些人不懂癲癇的基本知識，不懂癲癇分類，就將多種抗癲癇西藥摻在一起用，以為可以“一掃光”，什么樣的癲癇都可以“根治”，實際上由于藥物之間的相互作用，這種做法有時會降低藥物的療效，導致癲癇的耐藥，并且增加副作用的發生。抗癲癇治療是一個十分漫長的過程，患者必須持之以恒，堅持不間斷和有規律地服藥，以保證血藥濃度一直處于有效范圍內，以維持療效，不規則服藥往往是不能控制發作的主要原因。一般是在發作完全控制2～5年后，再根據具體的發作類型、腦電圖正常與否，以及有無腦器質性疾病，來綜合考慮減量和停服的時間。停藥是藥物劑量逐步遞減的過程，切忌在治療中突然停藥，突然停藥會招致癲癇發作，嚴重者會引發癲癇持續狀態而危及生命，何時停藥，如何停藥，一定要遵照醫生的囑咐進行。在癲癇的治療過程中，要定期去找醫生復查，通過定期復查，醫生要觀察初步選定的藥物效果如何，劑量是否合適，有無毒副作用，如果初步選定的藥物療效欠佳或毒副作用明顯且難以克服，則指導病人安全換 藥。復診時，醫生還要對病人的心理狀況、學習、生活、婚姻等問題進行咨詢、指導。最后維持治療癲癇不發作一定時間后，指導減量，直至發作不復發，藥物減完。因此，要求患者經常復診，由于不同的醫生用藥習慣可能不同，所以最好堅持在一所醫院看病，以保證整個治療過程的連貫性。 　　抗癲癇治療一般不需要輔助治療的食品和藥品，千萬不要過分相信補藥和所謂的健腦藥，濫用藥物不但造成錢財的浪費，還增加肝臟的代謝負擔，弊多利少，有時還會造成性早熟、過敏、中毒等，一些有興奮作用的補腦藥如腦活素等可能會誘發癲癇，貽誤病情，因此，凡是用藥都應在醫生的指導下進行。癲癇病人不能飲酒，因為酒精對中樞神經系統有興奮作用，容易誘發嚴重的抽搐發作。長期大量飲酒可直接產生酒精中毒性腦病，長期飲酒成癮者，戒酒時也可以出現癲癇發作。 　　癲癇有很多不同的類型，大部分類型的癲癇是后天獲得的，只有少部分有遺傳傾向，但遺傳性并不十分肯定，癲癇病人在發作間歇期與正常人一樣，因此都能結婚和生育。對胎兒的影響主要來自母親，有癲癇病的父親一般不必有所顧慮。服用抗癲藥物的婦女所生嬰兒發生各種畸形的危險性是正常人群的2～3倍，各種抗癲癇藥物對胎兒的影響也不盡相同，一般認為苯妥英鈉、苯巴比妥、丙戊酸類有較高的致畸率，服用藥物的種類越多，劑量越大，危險性越高。母親妊娠期間癲癇發作尤其是大發作可能造成胎兒的缺氧，危害及其嚴重，因此不能只考慮吃藥對孩子不好而自行盲目減藥停藥。服藥中的癲癇婦女在懷孕前應在癲癇專科醫生的指導下做好計劃，將癲癇發作控制到最少，藥物盡量由多劑減至單劑，維持能夠控制癲癇發作的最低劑量，整個妊娠期間要定期隨診，定期產前檢查，妊娠期的癲癇婦女應常規服用葉酸及多種維生素。只要做好以上準備工作，90％的癲癇婦女是能夠正常懷孕及分娩的。 　　目前，全國范圍內正規的大醫院都相繼建立了癲癇中心、癲癇專科門診、心理咨詢門診，中國抗癲癇協會即將成立，社會各界人士都在關心癲癇患者，使得癲癇的治療逐步走向正規，外科術前評估和手術技術不斷發展，大部分癲癇病人都是可以治好的。我們相信，通過個人、家庭和社會的共同努力，癲癇患者一定能在一個和諧、舒適的環境中生活。