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提問: 高血壓:舒張壓偏高 問題補充: 我媽媽今年52歲,體重:130斤,最近頭暈,去醫院量了血壓,血壓值為:120~140,根據我個人理解,是舒張壓偏高:1、請問舒張壓偏高是什么原因引起的?2、舒張壓偏高容易引發何種疾病?3、舒張壓偏高需要補充維生素嗎? 医师解答: 此答案由管理員代為選出一般舒張壓偏高原因有以下幾種:吸煙``喝酒飲食過于油膩等等誘發因素,建議你去醫院化驗一下血脂:主要是膽固醇,甘油三脂.平時多注意飲食,戒煙限酒.合理飲食外加適量的運動不少青中年人,由于工作勞累壓力大,活動偏少;測血壓收縮壓正常,舒張壓高于90毫米汞柱,有時脈壓差很近,如:130/110毫米汞柱,病人主觀感覺頭暈、胸悶不適。這是由于交感神經活性增高,周圍血管阻力增高所致。是高血壓病的早期階段。一項調查研究發現,1560例年齡小于60歲的中年高血壓病人中,一半以上為單純舒張壓升高,另外不到一半為經典性高血壓。隨訪四年,發現后組有24人發生急性心肌梗死,而單純舒張壓升高組未見一例。因此,中年人單純舒張壓升高是高血壓早期階段,近期預后較好。既然中年人單純舒張壓升高近期預后較好,是否可以不用治療?不是的!對單純舒張期高血壓仍不容忽視,因為隨著病程延長,單純舒張期高血壓可以轉變為經典性高血壓。甚至向單純收縮期高血壓發展。如果不及時治療,隨著年齡老化,預后就較差。因此在早期進行治療,包括藥物及非藥物治療。可先在早期進行非藥物治療。例如,一個病人體重超過標準體重的10%,舒張壓在95毫米汞柱左右,體重減輕5千克以上,舒張壓可降到正常范圍。減重對舒張壓下降幅度比收縮壓更明顯。其他如低鹽飲食、適量運動等也能有效地降壓。當非藥物治療3~6個月后血壓仍不能降到低于135/85毫米汞柱,則應服降壓藥物。因為長期降壓防止心、腦、腎并發癥的成效遠遠大于降壓藥可能帶來的輕微的不良反應。可選用對周圍血管有高度選擇性的長效鈣拮抗劑如波依定、絡活喜等。緩釋異搏定由于能降低在緊張狀態下釋放的去甲腎上腺素,從而擴張血管。a1-受體阻滯劑也可直接擴張血管,使舒張壓較明顯下降。假如聯合用藥,如:轉換酶抑制劑加緩釋異搏定等可能比單一用藥效果更佳。波依定和絡活喜同屬二氫吡啶類鈣離子拮抗劑,都是長效降壓藥。與波依定相比,絡活喜作用時間長達24~36小時,比較溫和。心慌、面紅、踝腫等常見的二氫吡啶類鈣離子拮抗劑的副作用更輕一些。因此,病人的依從性更好一些。 舒張壓高是由動脈硬化造成的,只有軟化血管治療,才是降低舒張壓的根本措施,所以建議在繼續降壓治療的同時,加用一些軟化血管的藥物,如蘆丁.維生素E等,治療效果會更好。僅供參考。
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