患者,食物,耳部,要注意,血管
提問: 夜晚耳鳴 問題補充: 医师解答: 耳鳴是患者耳內或頭內有聲音的主觀感覺，因聽覺機能紊亂而引起。由耳部病變引起的常與耳聾或眩暈同時存在。由其他因素引起的，則可不伴有耳聾或眩暈。 機制 耳鳴患者的一種主觀感覺，能與雜音和噪聲區別,后者檢查者能聽到,而患者也常能聽到. 耳鳴性質可能是嗡嗡聲,鈴聲,轟鳴聲,哨聲,嘶嘶聲或包括更復雜的聲音,而這些聲音始終在變.它可以是間斷性,持續性或搏動性.通常伴有耳聾. 耳鳴產生的機制仍然不明.幾乎是所有耳疾都能發生的癥狀,包括耵聹或異物所致的外耳道阻塞,感染.咽鼓管阻塞,耳硬化癥,中耳腫瘤,梅尼埃病,蛛網膜炎,橋小腦角腫瘤,藥物性中毒,心血管疾病,貧血,甲狀腺功能減退,遺傳性感音神經性聾,噪音性聾,聲創傷及頭部創傷. 診斷 對耳鳴患者的診斷，需要最低限度的全面的聽力學評估。已如前述，以及顳骨CT和頭部MRI檢查.查明感音神經性聾需用前述鑒別感音性和神經性聾的試驗進行檢查.搏動性耳鳴需要檢查包括頸動脈和椎動脈的血管系統造影,以排除動脈阻塞,動脈瘤及血管腫瘤. 治療 患者忍受耳鳴的能力各異。治療應針對根本的疾病，因為根本疾病的緩解可改善耳鳴。伴發的耳聾排除，常能導致耳鳴緩解。盡管對耳鳴無特效的藥物及手術療法，不少患者發現耳鳴可在音樂環境下掩蔽，甚至在收音機音樂的陪伴下入眠。一些患者得益于使用耳鳴掩蔽器，它是一種類似助聽器裝置，但能發放比耳鳴更舒適的聲音。對內耳的電刺激，如使用耳蝸植入，常能減輕耳鳴，但只適用于深度耳聾者。 注意事項 如果根據國外調查資料顯示的耳鳴發病率，按15％估算的話，我國的耳鳴病人接近2億人，而且至少有兩千萬人耳鳴較重，需要得到醫生的幫助。看來耳鳴的診治和研究工作任重道遠。 耳鳴的常見原因和注意事項： 1、噪聲：暴震聲和長時間的噪聲接觸，均能導致聽力下降和耳鳴產生，對高危人群（工作在高強度噪聲環境中）要注意噪聲防護。如減少噪聲源或佩戴防護耳罩、耳塞等。此外，要注意不要長時間，大音量在有噪聲的環境中使用隨身聽耳機。 2、精神緊張和疲勞：當長期處于精神高度緊張和在身體疲勞狀態時均易使耳鳴加重。因此適當調整工作節奏，放松耳鳴患者的情緒，轉移對耳鳴的注意力都是有益的。 3、特殊藥物：耳鳴患者由于其他疾病就診時，請不要忘記告訴醫師，自己患有耳鳴。因為有些藥物會使您已有的耳鳴癥狀加劇。 4、不良習慣：咖啡因和酒精常常可使耳鳴癥狀加重：吸煙可以使血氧下降，而內耳毛細胞又是一種對氧極其敏感的細胞，所以缺氧會對毛細胞造成損害，因此要注意改變不良習慣。 耳鳴雖然沒有非凡的預防及護理，但按中醫傳統，從飲食方面加以注重或以將耳鳴“吃掉”。 要注重減少肥甘飲食，以防積滯成痰，加重病情。對腎虛耳鳴耳聾者，尤要注重作息時間，減少溫燥食物，脾虛病人尤要注重飲食調理，并須忌飲濃茶、咖啡、可可、酒等刺激性飲料。 以下是一些預防和減少耳鳴的飲食指南。 1.要減少脂肪的攝入 大量攝入脂類食物，會使血脂增高，血液黏稠度增大，引起動脈硬化。內耳對供血障礙最敏感，出現血液循環障礙時，會導致聽神經營養缺乏，從而產生耳聾。 中年人每日脂肪總攝入量應控制在大約40克，應少吃各種動物內臟、肥肉、奶油、蛋黃、魚子醬、油炸食物等富含脂類的食物。 2.多吃含鐵豐富的食物 缺鐵易使紅細胞變硬，運輸氧的能力降低，耳部養分供給不足，可使聽覺細胞功能受損，導致聽力下降。補鐵，則能有效預防和延緩中老年人耳鳴、耳聾的發生。 45歲以上的人群不分男女，天天鐵的攝入量不應少于12毫克。 常用食品中紫菜含鐵量較多，每百克紫菜含46.8毫克鐵，蝦皮16.5毫克、海蜇皮17.6毫克、黑芝麻26.3毫克、黃花菜12.6毫克、黑木耳11.9毫克、莧菜10.5毫克，香菜、木耳菜含鐵量僅次于莧菜，豆制品平均含鐵量約占4至6毫克。 3.多食含鋅食物 導致中老年人耳鳴、耳聾的因素很多，缺鋅是一個重要原因。耳蝸內鋅的含量大大高于其他器官。而60歲以上的老年人耳蝸內鋅的含量明顯降低，影響耳蝸的功能而導致聽力減退。 天天應多吃含鋅豐富的食物如，魚、牛肉、雞肉、雞蛋、各種海產品、蘋果、橘子、核桃、黃瓜、西紅柿、白菜、蘿卜等。 4.常吃有活血作用的食物 活血化瘀能擴張血管，改善血液黏稠度，有利于保持耳部小血管的正常微循環。 可常食用黑木耳、韭菜、紅葡萄酒、黃酒等。 5 .養成喝牛奶的習慣 牛奶中幾乎含所有已知的維生素，以維生素A、維生素D、維生素B1、維生素B2、維生素B6、維生素B12、維生素E和胡蘿卜素。 上述這些維生素與鈣的吸收利用，對防治改善血液循環和耳鳴癥狀很有幫助。 武警北京第二醫院耳鼻喉科 醫院地址：北京市西城區月壇北街丁3號，（月壇公園北門斜對面） 地 鐵：乘2號環線地鐵至阜成門站下，沿南禮士路向南至月壇公園北門斜對面即是
提問: 夜晚耳鳴 問題補充: 医师解答: 耳鳴是患者耳內或頭內有聲音的主觀感覺，因聽覺機能紊亂而引起。由耳部病變引起的常與耳聾或眩暈同時存在。由其他因素引起的，則可不伴有耳聾或眩暈。 機制 耳鳴患者的一種主觀感覺，能與雜音和噪聲區別,后者檢查者能聽到,而患者也常能聽到. 耳鳴性質可能是嗡嗡聲,鈴聲,轟鳴聲,哨聲,嘶嘶聲或包括更復雜的聲音,而這些聲音始終在變.它可以是間斷性,持續性或搏動性.通常伴有耳聾. 耳鳴產生的機制仍然不明.幾乎是所有耳疾都能發生的癥狀,包括耵聹或異物所致的外耳道阻塞,感染.咽鼓管阻塞,耳硬化癥,中耳腫瘤,梅尼埃病,蛛網膜炎,橋小腦角腫瘤,藥物性中毒,心血管疾病,貧血,甲狀腺功能減退,遺傳性感音神經性聾,噪音性聾,聲創傷及頭部創傷. 診斷 對耳鳴患者的診斷，需要最低限度的全面的聽力學評估。已如前述，以及顳骨CT和頭部MRI檢查.查明感音神經性聾需用前述鑒別感音性和神經性聾的試驗進行檢查.搏動性耳鳴需要檢查包括頸動脈和椎動脈的血管系統造影,以排除動脈阻塞,動脈瘤及血管腫瘤. 治療 患者忍受耳鳴的能力各異。治療應針對根本的疾病，因為根本疾病的緩解可改善耳鳴。伴發的耳聾排除，常能導致耳鳴緩解。盡管對耳鳴無特效的藥物及手術療法，不少患者發現耳鳴可在音樂環境下掩蔽，甚至在收音機音樂的陪伴下入眠。一些患者得益于使用耳鳴掩蔽器，它是一種類似助聽器裝置，但能發放比耳鳴更舒適的聲音。對內耳的電刺激，如使用耳蝸植入，常能減輕耳鳴，但只適用于深度耳聾者。 注意事項 如果根據國外調查資料顯示的耳鳴發病率，按15％估算的話，我國的耳鳴病人接近2億人，而且至少有兩千萬人耳鳴較重，需要得到醫生的幫助。看來耳鳴的診治和研究工作任重道遠。 耳鳴的常見原因和注意事項： 1、噪聲：暴震聲和長時間的噪聲接觸，均能導致聽力下降和耳鳴產生，對高危人群（工作在高強度噪聲環境中）要注意噪聲防護。如減少噪聲源或佩戴防護耳罩、耳塞等。此外，要注意不要長時間，大音量在有噪聲的環境中使用隨身聽耳機。 2、精神緊張和疲勞：當長期處于精神高度緊張和在身體疲勞狀態時均易使耳鳴加重。因此適當調整工作節奏，放松耳鳴患者的情緒，轉移對耳鳴的注意力都是有益的。 3、特殊藥物：耳鳴患者由于其他疾病就診時，請不要忘記告訴醫師，自己患有耳鳴。因為有些藥物會使您已有的耳鳴癥狀加劇。 4、不良習慣：咖啡因和酒精常常可使耳鳴癥狀加重：吸煙可以使血氧下降，而內耳毛細胞又是一種對氧極其敏感的細胞，所以缺氧會對毛細胞造成損害，因此要注意改變不良習慣。 耳鳴雖然沒有非凡的預防及護理，但按中醫傳統，從飲食方面加以注重或以將耳鳴“吃掉”。 要注重減少肥甘飲食，以防積滯成痰，加重病情。對腎虛耳鳴耳聾者，尤要注重作息時間，減少溫燥食物，脾虛病人尤要注重飲食調理，并須忌飲濃茶、咖啡、可可、酒等刺激性飲料。 以下是一些預防和減少耳鳴的飲食指南。 1.要減少脂肪的攝入 大量攝入脂類食物，會使血脂增高，血液黏稠度增大，引起動脈硬化。內耳對供血障礙最敏感，出現血液循環障礙時，會導致聽神經營養缺乏，從而產生耳聾。 中年人每日脂肪總攝入量應控制在大約40克，應少吃各種動物內臟、肥肉、奶油、蛋黃、魚子醬、油炸食物等富含脂類的食物。 2.多吃含鐵豐富的食物 缺鐵易使紅細胞變硬，運輸氧的能力降低，耳部養分供給不足，可使聽覺細胞功能受損，導致聽力下降。補鐵，則能有效預防和延緩中老年人耳鳴、耳聾的發生。 45歲以上的人群不分男女，天天鐵的攝入量不應少于12毫克。 常用食品中紫菜含鐵量較多，每百克紫菜含46.8毫克鐵，蝦皮16.5毫克、海蜇皮17.6毫克、黑芝麻26.3毫克、黃花菜12.6毫克、黑木耳11.9毫克、莧菜10.5毫克，香菜、木耳菜含鐵量僅次于莧菜，豆制品平均含鐵量約占4至6毫克。 3.多食含鋅食物 導致中老年人耳鳴、耳聾的因素很多，缺鋅是一個重要原因。耳蝸內鋅的含量大大高于其他器官。而60歲以上的老年人耳蝸內鋅的含量明顯降低，影響耳蝸的功能而導致聽力減退。 天天應多吃含鋅豐富的食物如，魚、牛肉、雞肉、雞蛋、各種海產品、蘋果、橘子、核桃、黃瓜、西紅柿、白菜、蘿卜等。 4.常吃有活血作用的食物 活血化瘀能擴張血管，改善血液黏稠度，有利于保持耳部小血管的正常微循環。 可常食用黑木耳、韭菜、紅葡萄酒、黃酒等。 5 .養成喝牛奶的習慣 牛奶中幾乎含所有已知的維生素，以維生素A、維生素D、維生素B1、維生素B2、維生素B6、維生素B12、維生素E和胡蘿卜素。 上述這些維生素與鈣的吸收利用，對防治改善血液循環和耳鳴癥狀很有幫助。 武警北京第二醫院耳鼻喉科 醫院地址：北京市西城區月壇北街丁3號，（月壇公園北門斜對面） 地 鐵：乘2號環線地鐵至阜成門站下，沿南禮士路向南至月壇公園北門斜對面即是
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